Varikozės venos ant kojų yra specifinis apatinių galūnių venų išsiplėtimas, kurį lydi bendras kraujotakos ir vožtuvo nepakankamumo pažeidimas. Venų išplėtimas būdingas 40–60 metų moterims ir vyrams.
Plėtros mechanizmas
Tokios patologijos, kaip varikozės venų, sukėlėjas yra laikomas įprasto veninių vožtuvų veikimo pažeidimu, atsirandant kraujo refliuksui (refliuksas - atvirkštinė srovė). Ląstelių lygyje tai yra susijęs su kai kurių veninės sienos komponentų pusiausvyros pažeidimu.
Pradiniame etape būdingas genetinio ir priežastinio faktoriaus buvimas (užsitęsęs buvimas sėdimoje padėtyje, perteklinis svoris, sužalojimas ir pan. ). Tuo pačiu metu keičiasi vadinamieji šlyties ir streso parametrai, tai yra kraujo judėjimo rodiklių rinkinys per indus, į kuriuos endotelio reaguoja labai jautriai.
Jei dirginantis faktorius ilgą laiką veikia ant indo sienos, leukocitai tvirtai pritvirtinami prie endotelio ląstelių, kurios sukelia pradinę uždegimo stadiją. Uždegiminis procesas plinta per apatinių galūnių veninį kanalą.
Ypač greitai tokie procesai vyksta vožtuvuose, kurie patiria pastovų, sunkų mechaninį įtempį. Tačiau vienos kojos uždegimas gali būti ryškesnis nei kitoje. Visų pirma, tai priklauso nuo pradinės organo pažeidimo priežasties, pavyzdžiui, nuo dešinės kojos varikozės venos gali būti ryškesnės tarp sportininkų, kuriems tai pabrėžiama.
Pažeidus vožtuvus, patologinis kraujo išleidimas įvyksta per didelių ir mažų poodinių venų burną. Dėl perkrovimo kraujo perteklius, atsiranda veninių indų siena.
Laikui bėgant išsivysto dinaminė veninė hipertenzija, kuriai būdingas slėgio sumažėjimas inde, paprastai tai įvyksta einant į vaikščiojimą iki neįmanomumo užtikrinti normalią kraujo perfuziją per audinį.
Tokį procesą lydi edema, poodinio audinio impregnavimas su kraujo ląstelėmis (raudonaisiais kraujo kūneliais ir leukocitais). Laikui bėgant oda keičia savo spalvą, išsipučia, padidėja odos pigmentacija. Mirus ląstelėms, kurios medicininės priežiūros metu nėra nepadorios, o tai dar labiau lemia trofinių opų vystymąsi.
Karikozės venų klasifikacija
Nuo 2000 m. Buvo sukurta nauja apatinių galūnių varikozinių venų klasifikacija.
Varikozinių venų formos:
- Intraderminės arba segmentinės varikozės venos be patologinių pokyčių;
- Segmentinės varikozės venos su paviršutiniškomis venų refliuksu;
- Įprastos paviršiaus venų varikozės venos;
- Varikozės išsiplėtimas esant giliai venų refliuksui.
Lėtinio venų nepakankamumo laipsnis:
- 0 - neišvysto;
- I - „Sunkiųjų kojų" sindromas, edemos atsiradimas;
- II - nuolatinė edema, egzema, lipodermosklerozė;
- III - trofinė opa.
Žemutinės galūnės venų venų išsiplėtimo komplikacijos yra viena iš rimtų sąlygų, turinčių įtakos kūnui: tromboflebiti, trofinės opos, erysipelas, erysipelas ar kraujavimas.
Ligos darbo klasifikacija
Pagal formą:
- Poodinės šlaunies venos varikozinės venos (pradedant nuo burnos) - mažėjančios varikozinės venos;
- kylančios varikozės venos (Wen, apatinių kojų ir kojų pralaimėjimas, pradedant nuo apačios į viršų);
Pagal klinikines grupes:
- Pirmoji grupė yra segmentinis vidinis venų išsiplėtimas be perforatorių;
- Antroji grupė yra veninių kamienų fragmentų išplėtimas;
- Trečioji grupė yra poodinės šlaunies ir apatinės kojos poodinės venos išplėtimas;
- Ketvirtoji grupė yra didelės ir mažos poodinės venos varikozės pratęsimas, kai yra nemokūs perforatoriai;
- Penktoji grupė yra paviršiaus venų, didelės ir mažos poodinės venos su audinių indukcija, išsiplėtimas.
Darbo klasifikacija pagal komplikacijas ir lėtinio nesėkmės laipsnis nesiskiria nuo standarto.
Varikozinių venų vystymosi priežastys
Tiksli šios patologijos vystymosi priežastis dar nebuvo visiškai išaiškinta, tačiau yra keletas veiksnių, prisidedančių prie varikozės venų atsiradimo:
- Genetinis polinkis (mutavimo genas, atsakingas už indo sienos struktūrą, perduodamas);
- Hormoninio fono pokyčiai (nėštumo metu - nėštumo metu, kūno pokyčių hormonų sudėtis (didėja progesterono kiekis ir mažėja estrogeno kiekis), o tai daro tiesioginę įtaką kraujo krešėjimo faktorių susidarymui);
- Nutukimas (antsvoris lemia sėslų gyvenimo būdą, taigi ir suskirstymą);
- Cukrinis diabetas (padidėjęs cukraus kiekis kraujyje laikui bėgant kenkia indo sienai laikui bėgant);
- Piktnaudžiavimas alkoholiu (didelis alkoholio kiekis kraujyje yra dehidratacijos ir kraujo kondensacijos priežastis);
- sunkus fizinis aktyvumas;
- Įgimtiniai kraujo krešėjimo sutrikimai;
- neracionali mityba, dietos klaidos;
- nepatogūs ir artimi apatiniai (nuolatinis dėvėjimas sukelia kraujagyslių suspaudimą);
- Dažnas vidurių užkietėjimas (padidėjęs vidinis vidinis slėgis sukelia sunkų kraujo nutekėjimą apatinėse galūnėse);
- nuolatinis vaikščiojimas kulnais (sąstingio vystymasis ir nepakankamas raumenų judėjimas);
- padidėjusi oro temperatūra (lemia dehidrataciją, kondensuojantį kraują ir todėl susidaro kraujo krešuliai);
- širdies ir kraujagyslių sistemos ir inkstų ligos;
- perdozavimas su vaistais, kurie padidina kraujo krešėjimą;
- Chirurginės intervencijos (kraujo netekimas, indų suspaudimas).
Varikozės venų stadijos
Šiam medicinos vystymosi laikotarpiui išskiriami trys pagrindiniai varikozės venų vystymosi ir ankstyvosios stadijos etapai, kai liga labai sunku pastebėti.
Ankstyvą ligos stadiją lydi patinimas, svoris, labai dažnai sergantys žmonės skundžiasi, kad kojos skauda ilgą pasivaikščiojimą. Tai visi patologijos pradžios požymiai, laikas pradėti prevenciją - masažą, kojų kremus, fizinį aktyvumą.
1 -ojo laipsnio venų išplėtimas. Šiam etapui būdingi visi aukščiau išvardyti simptomai, kuriems pridedamos kraujagyslių žvaigždės, mėlynės ant kojų, mazgos, matomos per odą. Be to, pastebima konvulsijų atsiradimas naktį ir dega stotelės srityje.
2 -ojo laipsnio venų išplėtimas. Šiame etape padidėja bendras žvaigždžių ir mazgų skaičius, jos tampa labiau pastebimos. Pasirodo patinimas, kojų skausmas didėja, todėl jį ištverti tampa nepakeliama.
3 -ojo laipsnio venų išplėtimas. Tai yra sunkiausia iš scenos, kurią lydi rimti kojų odos pažeidimai, ji tampa sausa, negyva ir įtrūkusi. Apatinės kojos oda tampa tamsiai mėlyna, jos struktūra ir pigmentacija keičiasi.
Trečiasis etapas yra paskutinis, kai šį patologinį procesą galima vadinti varikozės venomis. Vėlesnis procesų vystymasis nutrūksta rimtesnėms ligoms.
Patartina pasikonsultuoti su gydytoju antrajame ligos vystymosi etape, nes laiku medicininė priežiūra teikiama rimtų padarinių.
Iš karto kyla klausimas: „kuriam gydytojui jis eis? ", Atsakymas yra paprastas - gydytojas, kuris specializuojasi apatinių galūnių venų patologijoje, yra vadinamas flebologu.
Simptomai ir klinikinės varikozės venos
Pagrindiniai šios ligos požymiai yra daugybė poodinių venų pratęsimų, todėl vadinama liga. Ligos atsiradimą paprastai lydi keli ir nespecifinės savybės.
Esant tokiai būsenai, pacientai jaučia kojų sunkumą, greitą nuovargį judant, kartais dega ir mėšlungis. Be skausmo, liga pasireiškia edema, išsivysčiusi vėlyvą popietę, po sunkios darbo dienos.
Esant ilgoms venos venoms, atsiranda tokie simptomai kaip egzema ir niežėjimas. Pacientai subraižo kojas, sukurdami nepatogius pojūčius. Dėl ligos išsivystymo, oda virš venų tampa plonesnė, niežtinčios vietos nuolat šukuoja, o tai lemia žaizdų atsiradimą.
Laikui bėgant apatinės kojos odos spalva tampa melsva. Jei tokioje situacijoje nėra medicininės priežiūros, įmanoma išsivystyti odos hiperpigmentacijos ir lipodermasklerozės plėtra. Dar pažengusiuose etapuose vystosi trofinės opos.
Ligos diagnozė
Įvairiai išplėstos venos yra matomos ir nėra ginkluotos ginkluotu vaizdu, tačiau kokia pavojinga šią būklę reikia išsiaiškinti naudojant instrumentinius diagnostikos metodus.
Šiuo metu informatyvus metodas yra ultragarsinis venų nuskaitymo dvipusio nuskaitymo metodika. Su savo pagalba jis įvertinamas veikiant vožtuvams, kryžminio šaligatvio gebėjimui ir kraujo krešulių buvimui. Laiku tyrinėjant venas išvengs sunkių ir negrįžtamų padarinių.
Gydymo metodai
Kaip gydyti varikozės venas? Visiškai išgydyti varikozės venas įmanoma tik naudojant chirurginę intervenciją. Žmonės, turintys paveldimą polinkį ar rizikos veiksnius, rekomenduoja apsilankyti pas gydytoją specialistą 2–3 kartus per metus, kad būtų galima ištirti ultragarsinį venų, o operacijos iš varikozės venų nustatyta antrame ligos vystymosi etape.
Kiek kainuoja operacija? Kaina gali būti skirta skirtingai, viskas priklauso nuo ligos vystymosi sunkumo.
Chirurginis gydymas
Flebektomija
Venų pašalinimo indikacijos: plačios varikozės venos, patologinis poodinių venų, trofinių opų, ūmaus tromboflebito išsiplėtimas, gilių venų išsiplėtimas, lydimas bendrojo negalavimo (nuovargis, galvos svaigimas).
Ligos kontraindikacijos: koronarinė širdies liga, nėštumas, pagyvenusių žmonių amžius, sunkios infekcinės ligos, uždegiminiai procesai.
Chirurginio gydymo pranašumas yra tas, kad tai yra vienintelis efektyvus gydymo būdas pažengusiose ligos formose.
Šio gydymo trūkumas: trauma, anestezija, ilgas pooperacinis laikotarpis.
Lazerio terapija (EVVK)
Indikacijos: Kojų varikozės venos kartu su įvairiomis sunkiomis ligomis (išemija, tromboflebitis, astma, bronchitas, pleurizija, opa, cholecistitas, pielonefritas, peritonitas, dermatitas ir virimo metu).
Gydymas lazeriu yra draudžiamas tais atvejais, kai pastebima: onkologija, kepenų liga, inkstai, širdis (dekompensacijos stadija), nėštumas ir smegenų sklerozė.
Tokio gydymo pranašumai yra atsikratyti kraujagyslių modelio, maksimalios greitos procedūros, neskausmingos ir saugios, nereikia stacionarios stebėjimo ir ataurmos.
Trūkumai: Visai nėra, brangu, randų atsiradimas ar aplinkinio audinio paaiškinimas.
Radijo dažnio varikozės venų krešėjimas
Indikacijos: Varikozės venos, pažeistos mažos ir didelės poodinės venos, trofinės opos.
Kontraindikacijos: Ūminė tromboflebito forma, psichiniai sutrikimai, nėštumas.
Privalumai: Neskausmingumas, hospitalizacija nereikalaujama po operacijos, netrukdo darbui.
Trūkumai: brangi procedūra.
Skleroterapija
Indikacijos: Varikozės venos ankstyvosiose stadijose.
Kontraindikacijos: nėštumas, žindymas, alerginė reakcija į sklerozantus, pūlingus kojų uždegimo procesus, trombozė.
Šio gydymo metodo pranašumai yra tai, kad finansiškai toks gydymas yra pigesnis nei chirurgija, greitas atsigavimas, geriausias kosmetinis poveikis.
Trūkumai: Galbūt patekti į gilias sklerozanto venas nepakanka efektyvių su pažengusiomis ligos formomis.
Gydymas narkotikais
Gydymas narkotikais padeda pagerinti kraujagysles, vožtuvų būklę, pagerina kraujo ir limfos srautą, taip pat pašalina uždegimą, tačiau pacientas negydo.
Kaip gydyti?
Visi būtini varikozės venų produktai yra padalyti į:
- Flebotonika;
- nesteroidiniai analgetikai;
- Hormoniniai vaistai;
- antitromboidas;
- Aspirino pagrindu pagrįsti vaistai.
Namų gydymas
Tradicinė medicina numato įvairius tepalus, losjonus, tinktūras, pėdas ar nuoviras.
Apple acto gydymo varikozės venos. Tačiau neįmanoma išgydyti tokios ligos su liaudies receptais, tačiau simptomams palengvinti, ypač pradiniame vystymosi etape. Tam obuolių sidro actas naudojamas įvyniojimams, valymui, geriamojo vartojimo ar kompresams.
Kaip išvengti ligos?
Sėdi gyvenimo būdas, nuolatinis darbas, nėštumas yra didesnis apkrova, dėl kurios išsivysto tokios ligos kaip varikozės venos.
Varikozė moterims yra ta pati problema, kaip ir celiulitas, todėl kovojant su ja buvo sukurti specialūs kremai, losjonai, kompresinės kojinės ir limfinis drenažas.
Remiantis statistika, vyrų varikozės venos yra labai retos ir net jei vystosi daug lėčiau.
Ar galiu sportuoti?
Varikozė ir bėgimas yra du veiksniai, visada einantys netoliese. Veiksmingiausia bet kurio etapo venų išplėtimo prevencija yra nuolatinis fizinis krūvis: bėgimas, gimnastika, įvairūs kojų jėgos pratimai, dviratis ir pan.
Yra daugybė paprastų pratimų, skirtų pagerinti kraujotaką ir užkirsti kelią varikozės venoms:
- Pėdos sukimasis pagal laikrodžio rodyklę 20 kartų kiekviena kryptimi.
- Dirbk pirštais. 20 kartų prailginant ir suklijuojančius pirštus.
- Žemės ant kojinių, paskui ant kulnų ir po to, kai riedėjo nuo kulnų iki kojinių ir 20–30 kartų.